یه تحقیق جدید میگه بیمارایی که دچار بحران کمخونی داسیشکل میشن، اگه توسط کادر اورژانس به طور نامناسب تریاژ بشن، ممکنه ساعتها تو عذاب منتظر بمونن.
محققها ۷ اکتبر تو مجله Blood Advances گزارش دادن که بیمارایی که به اشتباه تو یه دسته درد کمتر شدید قرار گرفته بودن، تقریباً سه برابر بیشتر از اونایی که به درستی ارزیابی شده بودن، برای اولین دوز داروی مسکنشون منتظر موندن. نتایج نشون داد که بدتر از اون، دو سوم از بیمارها این تریاژ نادرست درد رو دریافت کردن و هیچ بیماری درمان به موقع رو طبق دستورالعملها نگرفت.
بحران درد—که بهش بحران انسداد عروقی هم میگن—وقتی اتفاق میفته که سلولهای داسیشکل یه نفر بهم میچسبن و تو یه رگ خونی جمع میشن و جلوی خونرسانی به بافتها و اندامها رو میگیرن.
دکتر جنی لاو، سرپرست ارشد تحقیق، متخصص خونشناسی-انکولوژی و استاد دانشگاه پزشکی مریلند، تو یه بیانیه خبری گفته: «خیلی از بیمارها این بحران رو به عنوان بدترین درد زندگیشون توصیف میکنن. اونا گاهی وقتا اون رو با حسی که از بستن یه تورنیکه به دست یا پا و سفت کردنش بهتون دست میده، مقایسه میکنن.»
محققها گفتن که دستورالعملهای موسسه ملی بهداشت توصیه میکونه که به بیمارایی که تو بحران کمخونی داسیشکل هستن، سطح ۲ شاخص شدت اورژانس (ESI) اختصاص داده بشه.
این دومین رتبه بالای تریاژی هست که یه بیمار میتونه دریافت کنه و دستورالعملها میگن که این بیمارها باید تو ۳۰ دقیقه بعد از تریاژ یا ۶۰ دقیقه بعد از ثبتنام، مسکن دریافت کنن.
دکتر عبدالعزیز ابو حمید، سرپرست اصلی تحقیق و رزیدنت سابق داخلی تو مرکز پزشکی دانشگاه مریلند، گفته: «درد یه بار سنگین تو زندگی روزمره کساییه که با بیماری کمخونی داسیشکل زندگی میکنن و بحران انسداد عروقی دلیل شماره یک مراجعه این بیمارها به بخش اورژانسه.»
ابو حمید تو یه بیانیه خبری گفته: «وقتی این بیمارها میرسن، واقعاً به کمک نیاز دارن، و هرچه زودتر بهتر.»
برای این تحقیق، محققها ۴۱ بیمار رو که تو یه دوره شش ماهه ۶۶ بار برای بحران کمخونی داسیشکل به بخش اورژانس مرکز پزشکی دانشگاه مریلند مراجعه کرده بودن، دنبال کردن.
تو طول این مراجعهها، رتبه پایینتر و نامناسب ESI 3، ۶۵ درصد از مواقع اختصاص داده شده بود و رتبه دقیق ESI 2، ۳۵ درصد از مواقع.
نتایج نشون داد که میانگین زمان تا اولین دوز داروی مسکن برای اونایی که ESI 2 گرفته بودن ۶۵ دقیقه بود، در مقابل ۱۷۸ دقیقه برای اونایی که ESI 3 گرفته بودن.
چهارتا بیمار بعد از یه انتظار متوسط ۳۴۹ دقیقهای—تقریباً شش ساعت—بدون دریافت هیچ مسکنی اورژانس رو ترک کردن. همه این بیمارها ESI 3 گرفته بودن.
محققها گفتن که هیچکدوم از بیمارها تو بازه زمانی درمانی توصیهشده تو دستورالعملهای NIH قرار نگرفتن.
ابو حمید گفته: «یه بیمار مبتلا به کمخونی داسیشکل که ESI 2 میگیره در مقایسه با 3، حدود شش برابر بیشتر احتمال داره که زودتر داروی مسکن دریافت کنه. اطمینان از اینکه ما ESI توصیهشده رو به بیمارها اختصاص میدیم، یه مداخله کوچیکه که میتونه به طور قابل توجهی کیفیت مراقبت و تجربه کلی تو بخش اورژانس رو بهتر کنه.»
محققها قصد دارن تحقیقشون رو تو یه مطالعه تکمیلی با یه گروه بزرگتر از بیمارها تأیید کنن.
