برای 4 بیمار از هر 10 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی تازه تشخیص داده شده که همچنین دارای اختلال ریتم قلب فیبریلاسیون دهلیزی هستند، پیش آگهی می تواند ضعیف باشد.
هیدی می، محقق قلب و عروق در Intermountain Health در سالت لیک سیتی، گفت: «فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند نارسایی قلبی را بسیار مشکل‌سازتر و درمان آن را پیچیده‌تر کند».
به همین دلیل است که او و همکارانش که بیماران مبتلا به هر دو بیماری را مورد مطالعه قرار داده‌اند، از پزشکان می‌خواهند تا بیماران نارسایی قلبی تازه تشخیص داده‌شده را از نظر فیبریلاسیون دهلیزی (A-fib) غربال کنند.
این توصیه نتیجه مطالعه جدید آنها است که به سوابق سلامتی نزدیک به 22000 بیمار تحت درمان برای نارسایی قلبی جدید در Intermountain Healthcare بین سال‌های 2009 تا 2019 پرداخته است.
آنها یافته های خود را روز دوشنبه در نشست انجمن قلب آمریکا در شیکاگو ارائه کردند. تحقیقات ارائه شده در جلسات مقدماتی تلقی می شود تا زمانی که در یک مجله معتبر منتشر شود.
این مطالعه جدید نه تنها به پیش آگهی بیمارانی که به تازگی مبتلا به نارسایی قلبی تشخیص داده شده اند، بلکه به نوع نارسایی قلبی نیز می پردازد.
بیماران مبتلا به A-fib و با نوعی نارسایی قلبی که در آن قلب دیگر به طور موثر پمپاژ نمی کند، پیش آگهی بدی دارند.
A-fib باعث می شود که قلب به طور نامنظم و اغلب بسیار سریع تپش کند. علت آن نقصی در سیستم الکتریکی قلب است که باعث می‌شود بسیاری از تکانه‌ها به‌جای یک الگوی ثابت و منظم، به‌سرعت همزمان شلیک کنند.
محققان در یادداشت‌های پس‌زمینه توضیح دادند، اگرچه وجود آن در کنار نارسایی قلبی شناخته شده بود، اما اطلاعات کمی در مورد تأثیر تشخیص دوگانه وجود داشت.
آنها به دقت آنچه را که به عنوان کسر جهشی شناخته می شود، بررسی کردند، اندازه گیری چگونگی پمپاژ خون توسط اتاقک پایین سمت چپ قلب. برای شرکت در مطالعه، بیماران باید این اندازه‌گیری را ظرف 30 روز پس از تشخیص نارسایی قلبی انجام می‌دادند.
در مجموع، بیش از 7900 بیمار دارای کسر جهشی زیر 40٪ (HFrEF) و نزدیک به 14000 کسر جهشی بیش از 40٪ (HFpEF) داشتند. این بیماران اغلب مسن تر (74 در مقابل 65 سال) و زن (53.7٪ در مقابل 33.1٪) بودند.
در مجموع، 40 درصد از بیماران نارسایی قلبی تازه تشخیص داده شده A-fib داشتند.
در مقایسه با بیماران بدون A-fib، بیماران مبتلا به A-fib بیشتر به دلیل نارسایی قلبی بعدی در بیمارستان بستری شدند. همچنین احتمال مرگ زودرس آنها بیشتر بود.
می گفت این یافته ها بر نیاز پزشکان برای اطمینان از غربالگری A-fib بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تاکید می کند.
او گفت که پزشکان باید “بیش از حد سخت کوش” باشند، “زیرا بیماران مبتلا به هر دو ممکن است برای حفظ کیفیت زندگی خود به رژیم درمانی تهاجمی تری نیاز داشته باشند.”
محققان گفتند که قصد دارند یک کارآزمایی بالینی را برای یافتن بهترین راه های درمان بیمارانی که هر دو بیماری را دارند، انجام دهند.
منبع: usnews
