اگرچه ایالات متحده پیشرفت قابل توجهی در مهار استعمال سیگار و قرار گرفتن در معرض دود سیگار دست دوم داشته است، یک گزارش جدید نشان می دهد که اختلافات عمیقی وجود دارد و آنها در امتداد خطوط گسل قابل پیش بینی قرار دارند.
بر اساس داده‌های جدید جراح عمومی ایالات متحده، نابرابری در مصرف دخانیات از نظر درآمد و شغل، جغرافیا، تحصیلات، نژاد و قومیت، گرایش جنسی، جنسیت و وضعیت سلامت روان همچنان ادامه دارد.
نزدیک به 1 مورد از هر 5 مرگ در سراسر کشور – تقریبا 500000 نفر در سال – هنوز به دلیل استعمال سیگار و قرار گرفتن در معرض دود سیگار است.
خاویر بسرا، سرپرست وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، “مصرف دخانیات همچنان رو به کاهش است. آمریکایی ها به طور فزاینده ای درک می کنند که محصولات تنباکو خطرناک و اعتیاد آور هستند و بسیاری از ابزارهای موجود برای کمک به ترک سیگار استفاده می کنند. این خبر خوبی است.” در یک خبر خبرگزاری گفت. با این حال، او افزود، “سیگار هنوز هم علت اصلی مرگ و میر قابل پیشگیری در ایالات متحده است. این غیرقابل قبول است.”
گزارش جدید بر اساس گزارشی است که در سال 1998 منتشر شد و تحقیقات جدید را در مورد مشارکت کنندگان در نابرابری های مرتبط با دخانیات خلاصه می کند.
بر اساس این گزارش، از سال 1965، سیگار کشیدن بیش از 70 درصد در سراسر کشور کاهش یافته است. اما پیشرفت به دلیل تغییر در سیاست‌ها، تحقیقات و سایر زمینه‌های مرتبط با دخانیات در گروه‌های جمعیتی ایالات متحده نابرابر بوده است.
برای مثال، مصرف سیگار در میان بزرگسالان با سطح تحصیلات پایین‌تر همچنان بیشتر است. کسانی که در مشاغل یقه آبی هستند. افرادی که خود را همجنسگرا، لزبین یا دوجنسه معرفی می کنند. ساکنان مناطق روستایی، غرب میانه یا جنوب؛ و کسانی که بیماری روانی یا اختلال مصرف مواد دارند.
سیگار کشیدن در میان گروه‌های بومی آمریکایی و بومی آلاسکا همچنان بالاست و مردانی که در فقر زندگی می‌کنند دو برابر زنان سیگار می‌کشند.
در همین حال، مرگ و میر ناشی از قرار گرفتن در معرض دود سیگار در بین افراد غیرسیگاری بیش از 50 درصد از سال 2006 کاهش یافته است. اما میزان قرار گرفتن در معرض آن در میان سیاه پوستان، کودکان و افراد با تحصیلات کمتر و درآمد کمتر همچنان بالاست.
و مقامات بهداشتی افزودند که “عظمت این نابرابری ها از سال 2000 افزایش یافته است.”
دکتر راشل لوین، دستیار وزیر بهداشت HHS در امور بهداشت، گفت: «پیشرفت، به شکل بهبود در سیاست‌ها، مقررات، برنامه‌ها، تحقیقات، مراقبت‌های بالینی و سایر زمینه‌های مرتبط با دخانیات، نتایج یکسانی برای همه به همراه نداشته است.
او در بیانیه خبری HHS خاطرنشان کرد: «تا زمانی که همه پیشرفت نکرده‌ایم، پیشرفت نکرده‌ایم».
مقامات گفتند عوامل متعددی در نابرابری های بهداشتی مرتبط با دخانیات نقش دارند. آنها شامل عواملی هستند که به طور گسترده به عنوان “تعیین کننده های اجتماعی سلامت” توصیف می شوند – از جمله نژادپرستی، فقر، محل زندگی مردم، میزان درآمد آنها و دسترسی آنها به مراقبت های بهداشتی.
مقامات گفتند که قرار گرفتن در معرض تبلیغات و بازاریابی دخانیات عامل دیگری است و خاطرنشان کردند که صنعت دخانیات به شدت در مناطقی با جمعیت بیشتری از مردم فقیر و همچنین سیاه پوستان و اسپانیایی ها به بازار می آید. محصولات طعم دار، از جمله منتول، که می تواند ترک را سخت تر کند، نیز در این مناطق به بازار عرضه می شود.
بر اساس این گزارش، عادات خانواده، دوستان و همکاران نیز تأثیرگذار است – برای خوب یا بد. سایر مشارکت کنندگان عبارتند از سیاست های بدون سیگار در خانه و محل کار.
در این گزارش از سیاستگذاران خواسته شده است که فروش محصولات تنباکوی طعم‌دار را محدود کنند، محدودیت‌هایی را برای کاهش اعتیاد آنها تعیین کنند و تعداد فروشگاه‌هایی که تنباکو می‌فروشند را تنظیم کنند.
این سازمان افزود که راهبردهای کاهش مصرف دخانیات تجاری و قرار گرفتن در معرض دود دست دوم باید به طور عادلانه اجرا شود. چنین استراتژی هایی شامل افزایش هزینه محصولات تنباکو، اجرای سیاست های بدون سیگار، منابع برای ترک و کمپین های تبلیغاتی ضد سیگار است.
جراح ژنرال Vivek Murthy با اشاره به اینکه استفاده از تنباکو تلفات سنگینی را برای نسل‌ها تحمیل می‌کند، گفت که گزارش جدید فراخوانی برای اقدام است.
وی در بیانیه خبری HHS گفت: «اکنون زمان تسریع تلاش‌هایمان برای ایجاد جهانی است که در آن جان انسان‌ها توسط دخانیات آسیب ببینند یا از دست بروند.
یولوندا ریچاردسون، رئیس و مدیر عامل کمپین برای کودکان بدون دخانیات، گفت که این گزارش بر نیاز به اقدام در تمام سطوح دولت برای کاهش مصرف دخانیات تاکید دارد.
او در بیانیه‌ای گفت: «این گزارش روشن می‌کند که صنعت دخانیات عامل اصلی این نابرابری‌ها است، به‌ویژه هدف قرار دادن چندین دهه سیاه و سایر جوامع با سیگارهای منتول و سایر محصولات طعم‌دار. او افزود که «بخصوص شرم‌آور» است که Big Tobacco خود را به عنوان دوست جوامعی که بیشترین آسیب را از محصولات و بازاریابی آن می‌کشند، قرار دهد.
ریچاردسون اضافه کرد که سازمان غذا و داروی ایالات متحده “کاملاً درست” بود که یک سال پیش قوانینی را برای ممنوعیت دود منتول پیشنهاد کرد و از کاخ سفید به دلیل عدم اجرای آنها انتقاد کرد.
او گفت: “ما ابزارهایی برای از بین بردن مرگ و بیماری های ناشی از دخانیات و اطمینان از اینکه هیچ جامعه ای پشت سر نمی گذارد، در اختیار داریم.” آنچه لازم است اراده سیاسی برای ایستادگی در مقابل صنعت دخانیات و استفاده کامل از این ابزار نجات است.
منبع: usnews
